Tratament parodontoză

Terenul deficitar al pacientului (afecțiuni generale, medicație, predispoziția genetică etc), fumatul, aportul hidric insuficient și lipsa unei igiene orale constante și riguroase sunt factori favorizanți pentru apariția afecțiunilor parodontale, mineralizarea plăcii bacteriene și formarea tartrului.

Deoarece gingivita nu se manifestă simptomatic prin durere, majoritatea pacienților nu solicită tratamentul afecțiunilor parodontale din faza incipientă, ci doar atunci când observă sângerarea gingivală, inflamația, halena (respirația urât mirositoare), senzația de gust neplăcut, tensiunea de la nivelul gingiilor, mobilitatea dinților sau colecțiile purulente.

Evoluția bolii parodontale poate trece neobservată luni sau chiar ani. Statisticile ne atenționează ca 90% dintre adulți prezintă boala parodontală/gingivală în diferite stadii, aceasta fiind considerată o cauză importantă a pierderii dinților, de aceea controlul periodic al tuturor pacienților la 6 luni este foarte important.

În CLINICA EXCEDENT, efectuăm inițial igienizarea dentară, prin detartraj, periaj dentar profesional, air-flow cu bicarbonat de sodiu și laser cleaning. Tratamentul parodontozei continuă apoi cu urmatoarele etape clinice:

1. Indepartarea factorilor ce favorizează rețenția resturilor alimentare: lucrări protetice largi sau incorecte, obturații nefinisate, carii marginale etc.
2. Educația pentru o buna igienă bucală: învățăm pacientul cum și ce să folosească pentru o îndepărtare eficientă a bacteriilor parodontopatogene: ața dentară, apa de gură, periuțele interdentare, dușul bucal.
3. Detartraj subgingival cu anse speciale. Tartrul negru subgingival menține pe suprafața lui rugoasă numeroase bacterii!
4. Decontaminarea bacteriană cu laser, procedură nedureroasă și rapidă, va reduce inflamația și este obligatorie înaintea parodontometriei, pentru evitarea contaminării încrucișate a pungilor parodontale .
5. Parodontometria : metoda clinică nedureroasă prin care se măsoară adâncimea pungilor parodontale, retracția gingivală și mobilitatea dentară. Aceste date  se scriu in fișa parodontală pentru a stabili metoda optimă de tratament.
6. Chiuretajul subgingival al pungilor parodontale

Punga parodontală este un spatiu format între dinte și gingie, care se umple cu bacterii, os  bolnav, tartru sau puroi. Acestea mențin o permanentă inflamație ce topește progresiv osul din jurul rădăcinii.

Prin chiuretaj subgingival se curăță conținutul patologic, infectat al pungilor parodontale. Interventia se face fara durere, sub anestezie locală, doar la dintele afectat. Eliminând țesutul infectat, punga parodontală se va reduce, se va remite inflamația iar progresia bolii parodontale va fi sub control.

1. Tratamentul parodontozei cu laser. Laserul Biolase este necesar pentru eliminarea bacteriilor patogene din zonele profunde cu acces foarte dificil. Intervenția cu laser este complet nedureroasă și se realizează la finalul chiuretajului subgingival sub anestezie locală, în aceeași ședință.
2. Intervenții chirurgicale pentru tratamentul parodontozei avansate. In pungile parodontale foarte adânci este necesara o vizibilitate și un acces mai bun . Chirurgia parodontala cu lambou permite regenerarea parodonțiului prin aplicarea de solutii specifice ( Perisolv, HybenX etc.), membrane de protectie, grefe osoase, proteine matriceale de smalț (Emdogain) etc..
3. Imobilizarea dinților parodontotici cu atele computerizate. Atela PMMA redistribuie forțele pe mai mulți dinți si protejeaza dinții bolnavi. Imobilizarea opreste tendința de migrare a dinților parodontotici și ruperea ligamentelor parodontale.
4. Implanturi dentare pentru inlocuirea dintilor lipsa. Puntile dentare si protezele acrilice mobile sunt contraindicate in parodontoza, deoarece cresc sarcinile masticatorii asupra unor dinti stalpi restanti cu implantare osoasa deja redusa.
5.  Plasmolifting  – metoda de prelucrare prin centrifugare a sângelui pacientului cu ajutorul unui set unic de eprubete  biotehnologice vidate . Se obtine o  forma injectabilă de plasmă bogată în trombocite (PRP-platelet rich plasma) care se introduce ca produs finit în țesuturile parodonțiului, pentru reducerea inflamației, declanșarea proceselor naturale de remodelare gingivală și prevenirea pierderii osoase.
6. Dispensarizare. Pacientul parodontopat trebuie să știe că parodontoza este o afecțiune cronică, ce necesită controale periodice ca orice altă boală cronică, pentru a preveni recidiva. În primul an, controalele vor fi la 3 luni, ulterior la 6 luni.