Proteza scheletată vs proteza clasică. Avantaje și dezavantaje

Proteza scheletată vs proteza clasică. Avantaje și dezavantaje

Numeroase persoane sunt afectate de pierderea definitivă a dinților, dar stomatologia modernă vine în întâmpinarea pacienților cu tratamente și soluții adaptate acestora. Printre acestea menționăm punțile dentare fixe protezele dentare și implanturile dentare.

Protetica dentara este unul dintre pilonii fundamentali ai stomatologiei. Chiar dacă este foarte specializată în înlocuirea dinților lipsă și a țesuturilor orale absente, moi și dure, cooperarea cu alte ramuri ale stomatologiei este foarte importantă. De obicei asigură etapele finale ale reabilitării întregului sistem maxilo-facial. Pierderea mai multor dinți nu trebuie să fie o amenințare imediată pentru funcția întregii dentiții, dar poate declanșa probleme serioase întreagului sistem orofacial, afectand de asemenea psihicul și bunăstarea pacientului.

Stomatologia protetică este un instrument valoros cu un caracter terapeutic și preventiv ridicat. Protetica modernă oferă soluții clasice cu proteze simple fixe și amovibile și soluții avansate cu suport pentru implanturi dentare în vederea reabilitării defectelor dentare. Calitatea finală și prognosticul tratamentului protetic depind atât de materialele și tehnologiile utilizate, cât și de motivația și îngrijirea dentară a pacienților.

Cauzele pierderii dinților

Edentația poate afecta orice categorie de pacienți, însă cei mai mulți adulți care se confruntă cu pierderea totală/parțială a dinților sunt cei cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani. Principalii factori care accentuează acest lucru sunt vârstafumatul sau statutul social.

Printre cauzele edentației, se numără și cariile.

Sursa: Freepik.com

Pe de altă parte, cauzele pierderii dinților sunt:

Efectele dinților lipsă

Este important să știm că atunci când pacientul are un dinte lipsă, acesta trebuie să solicite tratamentul aferent cât mai curând posibil. Dinții din apropierea acestuia încep imediat să se deplaseze în zona lăsată libera, iar acest lucru poate afecta estetica dinților și funcția masticatorie.

Osul maxilar se poate dezintegra din cauza lipsei dinților, iar mușchii feței se pot lăsa, deoarece apare o lipsă de structură osoasă de sustinere.

Metode de înlocuire a dinților

Metodele de înlocuire a dinților depind de numărul de dinți care lipsesc și de localizarea lipsurilor în cavitatea bucală. Decizia de a monta o proteză este afectată și de starea dinților din zonele învecinate sau antagonisti.

Există trei modalități principale de a înlocui dinții lipsă:

  1. Cu proteze (fixe/ detașabile)
Dinții pot fi înlocuiți cu proteze fixe sau detașabile.

Sursa: Unsplash.com

2. Cu o punte fixă – o punte este, de obicei, utilizată atunci când există mai puțini dinți de înlocuit sau când dinții lipsă sunt doar pe o parte a gurii.

Puntea dentară este utilizată atunci când sunt mai puțini dinți de înlocuit.

Sursa: Vecteezy.com

3. Cu ajutorul implanturilor dentare – implantul dentar presupune introducerea unei „rădăcini” artificiale în osul maxilarului și aplicarea unei coroane sau unei punți deasupra acesteia.

Implantul dentar are 3 elemente: coroană dentară, suport și șurub.

Definirea protezei dentare

Protezele dentare sunt sisteme cu dinți artificiali care înlocuiesc dinții naturali pierduți din diverse motive. Lucrările dentare de tip proteză sunt realizate în laboratoarele dentare specializate, fiind adaptate în funcție de criteriile vizuale și funcționale ale cavității bucale ale pacienților.

Categorii de proteze

Principalele categorii de proteze disponibile pentru a înlocui dinții pierduți:

  • proteze complete, care înlocuiesc un segment întreg de dinți lipsă;
  • proteze parțiale, care pot fi utilizate pentru a înlocui unul sau mai mulți dinți lipsă.

Materialele din care sunt fabricate protezele

Proteza este compusă din 4 elemente:

  • scheletul protetic – se referă la cadrul metalic pe care sunt așezate gingia și dinții. Este fabricat din aliaje metalice nenobile (crom-cobalt), aur sau titan;
  • dinții falși – sunt dinții artificiali, fabricați din materiale acrilice sau ceramice;
  • gingia artificială – este acea parte care imită gingia naturală, realizata din rasina acrilica, din rășini termoplastice sau alte materiale biocompatibile frezate computerizat;
  • elemente de sprijin și stabilizare – pot fi realizate din aliaj metalic fuzionat cu scheletul protetic, din sarma wipla inoxidabila, dar și din material poliacrilic (pelote).

Tipul potrivit de proteză

Întreabă medicul stomatolog ce tip de proteză ți se potrivește.

Sursa: Vecteezy.com

Atunci când alegi tipul de proteză, medicul dentist trebuie să-ți prezinte opțiunile în funcție de nevoile tale. El cunoaste ce anume se potrivește cu starea dinților rămași sau cu starea sistemului maxilo-facial a pacientului.

Proteza scheletată

Ce este proteza scheletată?

Sursa: Freepik.com

Este o formă foarte stabilă de proteza dentara parțială, recomandată acelor persoane care nu mai au o parte dintre dinții naturali, însă numărul, starea clinica și localizarea dinților rămași permit aplicarea unei astfel de lucrări protetice. Reprezintă una dintre cele mai bune metode de protezare a edentației.

Se mai recomandă protezele scheletate atunci când:

  • situația clinica nu permite aplicarea unei punti dentare fixe cimentate;
  • nu există o cantitate suficientă de structură osoasă pentru implanturi;
  • pacientul nu-și poate permite financiar;
  • afectiuni generale contraindica interventiile chirurgicale ample.

Elementele protezei scheletate

Protezele scheletate sunt formate dintr-un cadru metalic dur, realizat din aliaj nobil (Crom-Cobalt), pe care se fixeaza dinții artificiali.

Cadrul metalic al protezei scheletate prezintă următoarele elemente:

  • șei protetice – acele elemente ale protezelor care acopera crestele alveolare edentate și ofera sprijin arcadei dentare artificiale;
  • conectori principali (bara linguala sau conecorul palatinal);
  • elemente de sprijin și stabilizare ancorate pe dinții naturali vecini restanti ( crosete, culise, capse, telescoape etc);
  • conectori secundari intre conectorii principali și elementele de sprijin și stabilizare.

Când o porțiune a protezei este fixată pe dinții rămași, sistemele de legătură între părțile fixe și cele mobile:

  • determină o stabilitate perfectă a protezei;
  • permit o îndepărtare și igienizare corectă;
  • îmbunătățesc masticația;
  • permit vorbirea eficientă;
  • încetinesc resorbția osoasa.

Tipuri de proteze scheletate

Protezele scheletate pot fi de 2 tipuri, în functie de modul de prindere:

  1. Proteza parțiala scheletata simpla – utilizează croșete turnate și contracroșete pentru a fi prinsa de dinții naturali. Pentru atașarea acestei proteze, smalțul dinților naturali marginali edentației poate fi modificat;
  2. Proteza parțiala scheletata cu mecanisme speciale de legătură – mecanismele speciale moderne se referă la capse, culise și telescoape și au rolul de a oferi un confort sporit, aspect plăcut estetic și rezistență mai mare la forțele care produc deplasarea protezei în masticatie.

Avantajele și dezavantajele protezelor scheletate

Protezele scheletate aduc o serie de avantaje precum cele din rândurile următoare:

  • Au capacitatea de a reda funcționalitatea și morfologia sistemului dentar și maxilar;
  • Pentru pacienții cu mulți dinți lipsă, aceste proteze reprezintă o soluție mai puțin invazivă;
  • Aceste tipuri de proteze corectează eficient trăsăturile fizionomice și ofera plenitudine buzelor și obrajilor;
  • Sunt recomandate în cazul edentației din maxilarul inferior, mai ales dacă se pot salva o serie de dinți naturali;
  • Protezele mențin relația dintre maxilă și mandibulă;
  • Împiedică deplasarea dinților rămași către spațiile edentate;
  • Îmbunătățesc confortul, mai ales prin sporirea gradului de stabilitate.
  • Are o durată mai mare de utilizare, pana la 10–15 ani;
  • Cadrul metalic împiedică riscul deteriorării accidentale a protezei;
  • Se pot completă cu alți dinți artificiali, în caz de extracții neprevăzute ulterioare.

Pe de altă parte, aceste proteze prezintă și dezavantaje:

  • Principalul neajuns este legat de vizibilitate excesivă, mai ales în situațiile în care zâmbești;
  • Dacă nu sunt întreținute corespunzător, acestea se pot deteriora;
  • Deși se pot aplica în caz de extracții neașteptate, montarea ulterioara a implanturilor este foarte dificilă întrucât trebuie să fie compatibile cu proteza. Implanturile și, uneori, structura protezei trebuie modificate pentru a asigura conexiunea;
  • Din cauza nivelului ridicat de conținut metalic, poți experimenta o schimbare în modul de percepere a gustului. Deși aceste metale sunt sigure, ele pot provoca în continuare un gust metalic (reacție ce poate fi accentuată și de alți factori);
  • Retragerea țesutului gingival natural din diverse motive necesita modificarea seilor protetice. Acest fapt ce atrage după sine utilizarea unor tehnologii speciale și, implicit, un cost mai ridicat al tratamentului stomatologic.
  • Protezele scheletate pot fi utilizate doar când pacientul dispune de suficienți dinți cu rădăcină puternică și nu prezintă alte afecțiuni.
  • Aceste proteze pot crește acumularea plăcii bacteriene, ceea ce poate duce la cariile dentare și la boli gingivale.
  • Pot să apară traume dentare sau gingivale din cauza presiunii sau mișcării defectuoase;
  • Pot produce pierderea osoasă la nivelul dinților lipsă și, în timp, pot afecta dinții adiacenți, dacă aceștia nu sunt solidarizati inainte;
  • Fractura unui element de stabilizare și sprijin ( capsa,culisa) poate necesita o nouă proteză scheletată;
  • Protezele scheletate trebuie îndepărtate noaptea, pentru că gingiile au nevoie de aer și circulație bună pentru a fi sănătoase;
  • În timp apare uzura crosetelor și eventual chiar ruperea lor;
  • Acest tip de proteze pot avea un risc crescut de apariție a cariilor dentare la nivelul dintilor stalpi neacoperiti cu coroane, dar pe care stau crosete– această problemă poate fi îndepărtată prin limitarea băuturilor îndulcite și alimentelor cu conținut ridicat de zahăr;
  • necesita programări dentare regulate pentru igienizari și control pentru a menține gura cât mai sănătoasă.

Proteza clasică

Ce este proteza clasică?

Sursa: Unsplash.com

Proteza clasică poate fi parțială sau completă / totală, în funcție de câți dinți naturali au mai rămas. Ea este considerată o soluție temporară, care:

  • permite mestecarea eficientă a alimentelor;
  • previne apariția afecțiunilor digestive;
  • ajută la conservarea sistemului osos-articular, a cărui integritate a fost compromisă în cazurile de absență parțială sau completă a dinților.

Protezele dentare complete sunt utilizate la pacienții total edentați. Acestea presupun o bază de plastic pe zona portantă a protezei, cu dinți artificiali care restabilesc dentiția.

Spre deosebire de o proteză parțială, o proteză completă este aplicata atunci când nu mai există dinți într-una dintre arcade, prin urmare este o proteză exclusiv susținută de țesuturi.

Materialele utilizate la fabricarea protezei clasice

Pentru fabricarea bazelor de proteze, sunt utilizate rășini polimetil metacrilate (întărite termic, autopolimerizate și uscate) și rășini termoplastice (pentru turnare prin injecție). Pentru a restabili dentiția, dinții pot fi construiți din porțelan sau materiale acrilice.

Avantajele protezelor clasice

Avantajele protezelor clasice sunt:

  • sunt utilizate, în mod special, la pacienții înaintați în vârstă;
  • proteza clasică poate fi fabricată din materiale care au durată de utilizare de peste 10 ani;
  • dinții sunt concepuți pentru a arăta ca niște dinți reali,
  • baza protezei este făcută pentru a se potrivi cu culoarea exactă a țesutului natural al gingiei, ajutând proteza să se camufleze în țesutul natural. Astfel zâmbetul este mult mai natural, oferind o mai mare încredere;
  • pierderea unui nr. Mare de dinți reprezinta o provocare foarte mare în ceea ce privește digestia. Cu ajutorul protezelor clasice, poți mesteca mult mai eficient, ceea ce contribuie la posibilitatea de a consuma mai multe tipuri de alimente și la îmbunătățirea sistemului digestiv;
  • Protezele dentare au cel mai scurt timp de tratament de la început până la sfârșit. Cu implanturile dentare, pot fi necesare luni de vindecare înainte să primești dinții de înlocuire permanentă. Proteza clasică, pe de altă parte, necesită doar câteva vizite la medicul stomatolog dacă nu sunt complicații;
  • Sunt mai accesibile financiar față de implanturi;
  • Aspectul estetic plăcut, care imită dinții naturali elimină stânjenirea socială cauzată de carii sau lipsa dinților;
  • protezele clasice redau trăsăturile fizionomice oferint uport buzelor și obrajilor;
  • proteza poate fi îndepărtată ușor pentru o curățare și periere corespunzătoare.

Dezavantajele protezei clasice

Proteza clasică este caracterizată și de dezavantaje:

  • deși este o variantă mai accesibilă față de alte soluții dentare, un obstacol foarte frecvent este reprezentat de psihicul pacientului, care asociază aplicarea protezei cu îmbătrânirea, degradarea fizică și psihică. Această intoleranță conduce la senzații de vomă care prelungesc și îngreunează perioada de integrare a protezei în ansamblul dento-maxilar;
  • aplicarea protezei clasice poate fi împiedicată și de lipsa structurii osoase necesare unei astfel de lucrări. Pentru remediere se recomandă descoperirea masei osoase prin metode chirurgicale (plastii de țesuturi moi gingivale);
  • unii pacienți percep protezele totale ca fiind foarte voluminoase;
  • extensiile palatinale ale protezei dentare acoperă de obicei întregul plafon al cavității bucale, care uneori poate duce la modificarea temporara a vorbirii și a gustului pentru 2-3 săptămâni
  • limba și inserția a diferiți mușchi în vecinatatea marginilor protezei pot produce deplasarea acesteia.
  • în ciuda beneficiilor legate de buna retenție a protezei și confort, unii pacienți simt un disconfort total și nu reușesc să se obișnuiască cu proteza, după perioada normală de 2-3 săptămâni.
  • proteza dentară completă trebuie cptușită din când în când – în timp, aproape toți pacienții prezintă modificări tip resorbție osoasă la nivelul maxilarului;
  • protezele dentare noi pot provoca leziuni de decubit sau afte dureroase în gură, deoarece acestea comprimă țesuturile moi. Problema poate fi rezolvată cu câteva ajustări;
  • unii pacienți pot avea inițial dificultăți la înghițire. Acestea dispar după retușul făcut de medic în perioada de adaptare de 2-3 săptămâni.
  • Nivelul de stabilitate a protezei se poate reduce în timp, mai ales în maxilarul inferior, datorită resorbției osoase mai accelerate;
  • Deși arată mai aproape de dinții naturali, nu arată la fel de natural precum punțile pe implanturi dentare;
  • necesită îndepărtarea și curățarea constantă;
  • nu trebuie purtate în timpul nopții, pentru a nu accelera resorbtia osoasa;
  • uneori pot să cadă din gură, împiedicând masticația și abilitatea de a vorbi. Problema poate fi redusă prin folosirea unor adezivi speciali;
  • există o serie de alimente dure ce nu pot fi consumate deoarecea pot deteriora suprafața și o pot fractura;
  • dacă resturile de alimente ajung sub proteza, apare un risc crescut de a dezvolta boli gingivale;
  • se pot deteriora dacă sunt scăpate din mână sau întreținute necorespunzător.

Ce se întâmplă după montarea protezei?

Durează ceva timp până corpul se adaptează la senzația protezelor dentare detașabile.

La început, noile proteze te vor face să te simți incomod și chiar ciudat. Pacientul poate experimenta:

  • salivație excesivă;
  • dificultăți în a mânca sau a vorbi;
  • senzația că proteză este atât de mare încât limba nu are suficient spațiu pentru a se mișca în interiorul gurii.

Aceasta senzație este explicata prin faptul ca limba își mărește volumul pentru a ajuta deglutitia și chiar masticatia în absenta dintilor. După 2-3 săptămâni de purtare continua a protezei și retusuri efectuate de medic, aceasta senzație dispare deoarece limba revine la volumul initial, același din perioada prezentei tuturor dintilor.

Concluzii

care este scopul protezelor dentare

Sursa: Freepik.com

Scopul principal al tuturor tipurilor de proteze este reabilitarea funcțională și estetică a întregului sistem maxilo-facial. Stomatologii trebuie să îndeplinească cerințele tot mai mari de reabilitare protetică din cauza îmbătrânirii populației și a cerințelor mai ridicate privind calitatea vieții. Aceasta înseamnă cerințe mai mari privind fiabilitatea funcțională a aparatelor dentare, proprietățile lor estetice și biologice. Mai mult decât atât, succesul tratamentului la pacienții fără dinți depinde de arta dentistului, tehnicianului dentar, dar și de echipamentul de laborator.

Pentru orice alte detalii, va asteptam la consultatie la specialistii Clinicii EXCEDENT.

Tel. 0744537377 și 0745585877

EXCEDENT
Mihaela Magureanu
Medic Primar Generalist
office@excedent.ro / 0744537377

Medic primar generalist, care iubește și se dedică în totalitate actului medical și nu cunoaște imposibilul. Argint viu împachetat într-un suflet cald, excelența ei a devenit… EXCEDENT.

Fără comentarii

Postează un comentariu

Echipa noastră este aici pentru a vă ajuta cu orice fel de informații!